替西帕肽促进生活方式干预患者的减肥

2024-05-29

在《自然医学》杂志上最近发表的一项研究中，研究人员研究了替泽帕肽（一种胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）在促进减肥和防止超重和体重增加方面的作用。接受强化生活方式干预的肥胖患者。 他们的研究方法包括一项为期 72 周、双盲、随机、1:1、安慰剂对照的试验，受试者为接受 12 周生活方式干预的成年人，体重减轻了 5% 或更多。 研究结果显示，替西帕肽促进了这些患者的额外体重减轻，最常见的副作用是轻度至中度胃肠道疾病。 肥胖和生活方式干预的局限性 肥胖是一种全球性疾病，有超过 10 亿患者患有这种非传染性疾病。由于遗传、生活方式和社会经济因素的综合作用，超重和肥胖率正在上升，世界卫生组织估计到 2025 年，超重和肥胖患者将增加 1.67 亿。超重和肥胖伴随着许多合并症，包括糖尿病、心脏代谢危险因素，如高血压、骨关节炎，甚至癌症。 治疗这些疾病的黄金标准是强化生活方式干预，包括减少热量摄入、日常强化体力活动以及由训练有素的专业人员进行频繁的行为咨询。生活方式干预通常在开始时会取得成功，但有两个主要局限性 – 1. 不到 20% 的接受治疗的个体体重减轻了 15% 或更多，从而受益于显着降低的合并症风险；2. 在干预后的一年中，大多数患者体重再次增加，主要是由于持续的代谢适应，包括饥饿激素的增加、饱腹感激素的减少以及总体能量消耗的减少。 近年来，研究表明基于肠促胰岛素的抗肥胖药物有可能克服这些限制 - 司马鲁肽 2.4mg，一种胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂，已被证明可导致肥胖减少 15%强化生活方式干预后两年内的基线体重。其作用方式涉及修改控制选定神经区域饥饿和饱腹感信号的通路，从而防止热量摄入异常。 替泽帕肽是目前批准用于治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的药物。这种单分子通过皮下注射给药，结合了索马鲁肽（GLP-1 受体激动剂）的特性，同时提供了作为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的额外好处。因此，替西帕肽提供了降低食欲、减少能量摄入和改善代谢功能的协同抗肥胖作用。虽然它已被美国 (USA)、欧盟 (EU) 和日本批准用于治疗 T2D，但其作为抗肥胖干预措施的使用仍在审查中，研究之间的结果令人困惑。